Química

" Nitroprusside" es un anión que está generalmente disponible como la sal disódica dihydrated, Na2·2H2O. Este sólido rojo disuelve en agua, y en un grado inferior en alcohol para dar una solución que contiene el anión 2− de los di. Este complejo nitrosil del metal es el agente activo. En este anión, el hierro es el octaédrico, rodeado por cinco ligands firmemente limitados del cianuro y un ligand linear del óxido nítrico . Cuando el ligand nitrosil linear se asigna una sola carga positiva, el hierro se asigna un estado de oxidación de 2+. Esto es un ion paramagnético . Sus reacciones químicas se han estudiado intensivo.

Indicaciones

Reduce ambo resistencia periférica total así como vuelta venosa, así disminuyendo la carga y el Afterload . Por esta razón, puede ser utilizado en el paro cardíaco cardiogénico severo donde esta combinación de efectos puede actuar para aumentar volumen cardiaco. En situaciones donde está normal el volumen cardiaco; el efecto es reducir la presión arterial .

El nitroprusiato es sensible a la luz, y analiza en luz del sol, produciendo el cianuro .

A pesar de su toxicidad, el nitroprusiato todavía se utiliza porque sigue siendo una droga eficaz en ciertas circunstancias clínicas tales como hipertensión mala o para el control rápido de la presión arterial durante cirugía vascular y neurocirugía.

El nitroprusiato se contraindica en pacientes con falta renal.

Mecanismo de la acción

Su mecanismo de la acción aparece ser liberación del óxido nítrico (NO), convirtiendo la hemoglobina al cyanomethaemaglobin. El nitroprusiato también lanza los iones que son convertidos en el hígado al tiocianato por el Rhodanase del de la enzima, una reacción del cianuro que requiera a donante del sulfuro tal como thiosulfate . El tiocianato entonces es excretado por el riñón. En la ausencia de suficiente thiosulfate, los iones del cianuro pueden alcanzar rápidamente niveles tóxicos.

El período del nitroprusiato es menos de 10 minutos aunque el tiocianato tenga un período de la excreción de varios días. La duración del tratamiento no debe exceder 72 horas y las concentraciones del plasma del tiocianato deben ser supervisadas.

Papel en la investigación

El nitroprusiato del sodio (SNP a menudo abreviado) se utiliza con frecuencia en la investigación vascular para probar la vasodilatación independiente del endotelio. Un método de administrar SNP está al lado de Iontophoresis . Esto permite la administración local de la droga, previniendo los efectos sistémicos enumerados sobre pero todavía causando la vasodilatación microvascular local. NINGÚN liberado del SNP difunde en el músculo liso vascular que causa la relajación y el vasodilatation subsecuente. Este vasodilatation es cuantificado por varias técnicas. Este papel en el tratamiento del hypetension primero fue realizado en la clínica de Cleveland.
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